大腸カメラ検査

内視鏡は、装置の技術力だけではなく、扱う医師の技術力も苦痛の少ない検査や治療を行うための大切な要素です。
その点、当院のすべての内視鏡検査は日本消化器内視鏡学会専門医・指導医である医師が担当します。小さながんなどを内視鏡で切除する内視鏡的粘膜切除術の治療経験の豊富さに加え、内視鏡検査・治療に関する学会発表や論文寄稿を長年にわたって積み重ね、内視鏡専門医の指導も務めており、経験と技術力によって、患者様に負担の少ない内視鏡検査・治療が可能です。

当院で使用している大腸カメラ装置は最新のシステムとして、受動湾曲機能が搭載され、検査や処置のデリケートな操作を医師の手もとからスコープの先端まで正確に伝えることができます。そのため、苦痛の原因になりやすい腸管の圧迫が少なく、患者様の身体への負担が大幅に軽減されています。また、曲がりくねってひだやしわの多い腸管内部をスコープ先端についたフードによって自然に観察しやすい状態にするため、正確でスピーディな検査が可能になっています。また当院では、無送気軸保持短縮法という高度な技術でスコープが腸内を進行する際の負担も少なくなっております。
鎮静剤によって、うとうとと眠ったような状態でリラックスして検査を受けていただくことは、患者様にとって心身へのご負担がなくなるだけではなく、医師の側も患者様の身体が緊張していないことで、スコープの移動がスムーズに行え、また気になる部分をじっくりと観察することができるというメリットもあるため、当院では鎮静剤を使った大腸カメラ検査をお勧めしています。
鎮静剤使用後は、翌朝まで車の運転を控えていただく必要があるため、鎮静剤を使いづらい医療機関が多いのが現状です。当院は門前仲町駅前に立地していることから公共交通機関で帰宅しやすく、より多くの方に、鎮静剤による内視鏡検査を提供することがでます。

大腸カメラ検査の際は、腸内に便や食物の残渣などが残っていると、病変を見落としやすくなるため、事前に下剤を飲んで腸内をきれいにしていただくことが必須になります。午後の検査の場合は、当日朝7時頃からゆっくりと時間をかけて下剤を飲み、便が水のようにきれいになって、しばらくしてお腹が落ち着いてからご来院いただくことになります。
しかし、下痢のような状態が続いた後ですので、どうしても、移動が不安という方や、きちんと服用できるか心配という方もいらっしゃいます。そのため、当院では、プライバシーに配慮した、トイレつきの個室を用意しており、院内で下剤を使っていただけるようにしております。何かありましたら、すぐスタッフが対応できるように待機しておりますので、安心して検査時間まで、お過ごしいただくことが可能です。また、毎回、使用するごとに室内や設備の清掃・消毒も丁寧に行っており、感染対策面でも万全を期しておりますので、安心してご使用いただけます。

鎮静剤を使用した内視鏡検査では、検査終了後もしばらくは薬が効いている状態が続きます。そのため、15〜30分程度はお休みいただくことになります。
検査後の患者様の負担を軽減するために、当院では検査した状態のまま移動ができるストレッチャーを導入しております。

当院では、内視鏡装置で長く世界をリードしているオリンパス社が2020年に開発した最新の上位モデルである「EVIS X1」を導入しております。大腸カメラ検査分野では、特殊な光を使ったNBIという技術や、ワイドアングル、ハイビジョンモニターと合わせて、これまでは見落としてしまうことがあったような、ごく初期の病変なども正確に確認することを可能にしています。

NBI

NBIはNarrow Band Imagingの略で、血液中にあるヘモグロビンに吸収されやすい波長の光線の波長に絞って腸内に照明をあて、血管の状態等を浮き彫りに観察できる機能です。これによって大腸の内壁を明瞭に拡大して観察でき、血管や炎症のおこっている部分を瞬時に強調表示し、前方を幅広く観察できるワイドアングルとあわせて、これまでは見落としてしまうことがあったような、ごく初期の病変なども正確に確認することを可能にしています。

大型ハイビジョン大型モニター

高度な画像技術を活かして正確な診断を行うためには、画像の出口であるモニターの精度も大切です。特に大腸カメラ検査では、通常の画面では大腸のしわなどによって死角ができやすいですが、ワイドに表示できることで、全体を観察でき、微細な変化もはっきりと確認することが可能です。
当院での大腸カメラ検査では、大型のデジタルハイビジョンモニターを導入して、短時間のうちにどんな小さな病変も見逃すことない検査が可能になり、患者様の負担も大きく低減されています。また、鎮静剤を使わない場合は、ご希望があれば、患者様もモニターを見ながらリアルタイムに医師の説明をうけることもできます。

大腸は、お腹の外周を大きく取り囲むように半時計回りに回って存在する長い臓器です。そのため、熟練した内視鏡専門医・指導医が最新の内視鏡システムを使用して検査を行ったとしても、大腸全体の観察には約8分かかると言われています。挿入していく時間も含めると、検査自体に10～15分かかるということになります。もし、さらに急いで検査するとなると、どうしても見落としが出てくる可能性があります。実際に検査の所要時間に関する論文でも観察時間が6分以下になると見逃しははっきりと増えてくることが報告されています。
当院では、常に医師が丁寧に、微細な腸管粘膜の変化も見逃さないよう、慎重に検査を進めております。

特徴7 検査中に発見した大腸ポリープをその場で切除

大腸に発生するポリープのなかでも、腺腫と呼ばれるものは、がん化する確率が高く、前がん病変とされています。そのため、ポリープを発見したら切除しておくことで、将来の大腸がん予防に繋がります。当院では、このポリープ切除を検査当日にその場で切除してしまう日帰り手術を行っています。
ただし、ポリープが多数存在する場合や、かなり大きくなっている場合は日帰り手術が適用できませんので、入院施設のある提携医療機関を紹介しております。

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内視鏡装置の衛生状態については、日本消化器内視鏡学会で厳密な取扱が規定されており、当院では、この規定に従って検査毎に徹底的に洗浄・消毒を行っています。さらに、処置用の鉗子などは、可能な限りディスポーザブルな製品を使用していますのでご安心ください。

大腸は、お腹を取り囲むように大きく回っていますが、さらに全体に細かく曲がりくねっています。内視鏡のスコープがこうした曲がった部分を通る際に、どうしても圧迫がおこりやすく、それが大腸カメラ検査の苦痛の一因ともなっています。当院では、こうした苦痛をできる限り少なくするため、空気を入れず腸を手前に折りたたむようにしながら、軸を自然に保ち、スコープを挿入していきますので、曲がり角でスコープが腸壁を圧迫しません。この技法は内視鏡装置の手技に熟達した医師のみが行えるものですが、当院の医師は日本消化器内視鏡学会の専門医・指導医としてこうした手技を得意としており、さらに最新の装置を駆使して、デリケートで丁寧な操作で大腸の最深部までスムーズでスピーディな検査が可能になっています。

腸壁には、ぜん動運動を行うためのしわやひだが多数存在しています。しわやひだは内視鏡のカメラの死角になってしまうため、検査時には同時に気体を注入して腸壁をできるかぎり平らな状態にします。従来はそのために空気をそのまま送りこんでいたのですが、空気は腸壁からの吸収が遅く、検査後もしばらくはお腹の張りを感じ、不快感の原因となっていました。
当院の検査では、送気に空気の200倍腸から吸収しやすいという炭酸ガスを使用しており、お腹の張りはすぐに治まります。吸収された炭酸ガスは呼気に含まれて排出されますので、自然で安心な検査方法です。