痔ろう

肛門には、直腸と肛門の皮膚である肛門上皮とを隔てる歯状線という部分があります。その近くに肛門陰窩という小さなへこみのようなものがありますが、へこみは小さいため、通常便が入り込むようなことはありません。ところが下痢が続いたりすることで、柔らかい液体状の便が肛門陰窩に入り込み、なんらかの事情で感染症をおこすことで、患部に炎症がおこり、膿は出口を失って、肛門周囲の軟部組織へと入り込んでいきます。その膿が肛門周辺にたまると肛門周囲膿瘍という疾患を引き起こします。この膿瘍によって生じる膿が出口をもとめて、肛門周囲の中を細いトンネルを穿ちながら進行していきます。
肛門周囲膿瘍では、強く腫れ、時に高熱や激しい痛みを伴います。やがて、溜まった膿は、肛門の周辺の皮膚を破り排出されます。すると高熱や激しい痛みの症状は治まりますが、膿が作ったトンネルは自然治癒で塞がることはありません。この状態が痔ろうです。
治療には手術しかありませんが、膿の道が余りに複雑化すると手術も難しいものになってきますので、放置せず、はやめに治療するようにしましょう。

痔ろうを繰り返し再発させてしまうと、膿が通ったトンネルが複雑に分岐していくことがあります。また、だんだん深部までトンネルが到達し、内肛門括約筋や外肛門括約筋を障害してしまうと、肛門機能もダメージを受けて、きちんと肛門を締めることができなくなってしまい、便漏れや臭い漏れをおこすこともあり、生活の質（QOL）が大幅に低下してしまいます。
そのため、できる限り、トンネルが1本できた単純痔ろうの段階で、きちんと手術をして治してしまうことが大切です。
手術の際には、たとえ単純痔ろうであっても、トンネルがどのような場所を通っているかを正確に把握して、肛門が変形したり、周囲の神経や筋肉などを傷つけて肛門機能を損なってしまったりといったことがないよう、細心の注意と正確さで行う必要があります。
当院でも、痔ろうの状態を正確に把握し、単純痔ろうであれば、当院での日帰り手術を行い、また複雑痔ろうの場合は、提携する医療機関をご紹介し、適切な治療をスムーズに進められるようにしております。